Ko je pes doživel travmatičen proces, kot je prelet, padec ali udarec, ki je dovolj močan, da povzroči okvaro v diafragmi, ki omogoča prehod trebušnih organov v prsno votlino, se pojavi diafragmalna kila. Ta motnja je lahko tudi prirojena. V teh primerih se mladiček rodi s kilo in ga je treba rešiti čim prej, čeprav včasih traja nekaj časa, da kila postane vidna negovalcem.
Še naprej preberite ta članek Better-Pets.net, če želite natančno ugotoviti kaj je diafragmatična kila pri psih, njegove vzroke, simptome in zdravljenje, če želite izvedeti več o tem procesu, ki ga lahko trpijo naši psi.
Kaj je diafragmatična kila?
Diafragmatična kila se pojavi, ko pride do okvare v diafragmi mišično -mišična ločitev med trebušno in prsno votlino, ki omejuje in ločuje organe hkrati, ko posega v dihanje živali. Ta napaka je sestavljena iz luknje, ki omogoča prehod med obema votlinama, zato povzroči prehod trebušnih organov v prsno votlino.
Pri psih obstajata dve vrsti diafragmatične kile: prirojena in travmatična.
Prirojena kila diafragme
Psi se rodijo s kilo zaradi nepravilnega ali okvarjenega razvoja diafragme med embriogenezo. Rečena kila je lahko:
- Peritoneoperikardialna kila: ko trebušna vsebina vstopi v perikardialno vrečko srca.
- Pleuroperitonealna kila: ko vsebina vstopi v plevralni prostor pljuč.
- Hiatalna kila: ko distalni požiralnik in del želodca prečkata požiralnikovo prekinitev diafragme in vstopita v prsno votlino.
Travmatična diafragmatična kila
Ta kila se pojavi, ko a travmatičen zunanji procesna primer, če ga povozite, padete z višine ali ste ga zdrobite, povzroči raztrganje diafragme.
Odvisno od resnosti poškodbe zaradi rupture diafragme bo proces bolj ali manj hud, kar bo omogočilo prehod več trebušne vsebine, ki bo ovirala vitalne funkcije psa, na primer dihanje.
Simptomi diafragmatične kile pri psih
Klinični znaki, ki jih ima pes z diafragmatično kilo so večinoma dihalne zaradi stiskanja trebušnih organov na pljučih, ki ovira njihov pravilen navdih. Upoštevati je treba tudi, da se prirojene kile morda ne pojavijo, dokler pes ne doseže starosti, z manj akutnimi in pogosto občasnimi simptomi. Akutni primeri so travmatične kile, kjer se pes običajno pokaže tahikardija, tahipneja, cianoza (modrikasto obarvanje sluznice) in oligurija (zmanjšano izločanje urina).
Zato simptomi psa z diafragmatično kilo so:
- Zasoplost ali zasoplost
- Anafilaktični šok.
- Disfunkcija stene prsnega koša.
- Zrak v prsni votlini.
- Zmanjšanje distenzije pljuč.
- Pljučni edem.
- Disfunkcija srčno -žilnega sistema.
- Srčne aritmije.
- Tahipneja
- Tihi zvoki dihanja.
- Letargija
- Torakalno ropotanje.
- Povečan šok konice srca na eni strani prsnega koša zaradi mobilizacije srčne konice s hernijo trebušnih organov.
- Tekočina ali notranji organi v plevralnem prostoru.
- Palpitacije trebuha.
- Bruhanje
- Raztezanje želodca.
- Oligurija
Diagnoza diafragmalne kile pri psih
Prva stvar pri diagnozi diafragmatične kile je izvedba rentgenskih žarkov, zlasti prsnega koša za oceno škode. Nepopolno silhueto diafragme opazimo pri 97% psov, črevesne zanke v prsni votlini, napolnjene s plinom, pa v 61%. Vsebino lahko opazimo v plevralnem prostoru, ki je lahko v zadnjih primerih zaradi plevralnega izliva hidrotoraks ali v bolj kroničnih primerih hemotoraks s krvavitvijo.
Za oceno zmogljivosti dihanja je treba analiza plinov v krvi in neinvazivna pulzna oksimetrija za ugotavljanje neravnovesja ventilacije / perfuzije z alveolarno-arterijsko razliko kisika. Prav tako je ultrazvok omogoča identifikacijo trebušnih struktur v prsni votlini in včasih lahko celo določi lokacijo okvare diafragme.
Za potrditev prisotnosti ali odsotnosti kile pri psih jih lahko uporabimo kontrastne tehnike na primer dajanje barija ali pnevmoperitoneografije in peritoneografije s pozitivnim kontrastom z jodiranim kontrastom. To se uporablja le, če pes to prenaša in če preskusi slikanja niso bili osvetljeni.
Zlati standard za diagnozo diafragmatične kile pri psih je računalniška tomografija, ki pa se zaradi visoke cene običajno ne upošteva.
Zdravljenje pasje diafragmatične kile
Korekcijo diafragmalne kile pri psih dosežemo z a operacija. Približno 15% psov umre pred operacijo, zdravljenje šoka pred operacijo pa je ključno za njihovo preživetje. Tisti, ki jih operiramo takoj, to je v prvem dnevu travme, imajo visoko stopnjo umrljivosti, ki se giblje okoli 33%. Če je mogoče počakati, ker mu kardiorespiratorna funkcija to dopušča, bi bilo bolje počakati še malo, dokler se žival ne stabilizira in se zmanjša tveganje za anestezijo.
Kaj je operacija diafragmatične kile pri psih?
Kirurška operacija za razrešitev kile je sestavljena iz: celiotomija ali ventralni srednji rez za vizualizacijo trebušne votline in dostop do celotne diafragme. Nato je treba rešiti zadavljene organe prsne votline, da se čim prej obnovi njihova oskrba s krvjo. Prav tako bi morali biti repozicija herniranih notranjih organov v trebušni votlini. Včasih, če je bilo namakanje zelo izrazito in so zelo prizadeti, je treba nekrotični del odstraniti. Nazadnje se lezije diafragme in kože zaprejo z ravninami.
Po operaciji je treba predpisati zdravila, zlasti za zdravljenje bolečin, kot so opioidi, pes pa naj bo na varnem in mirnem mestu ter dobro nahranjen in hidriran.
Napoved
Smrt zaradi diafragmalne kile pri psih je posledica hipoventilacije zaradi stiskanja notranjih organov v pljuča, šoka, aritmij in odpovedi več organov. Vendar pa večina psov, ki so bili podvrženi rekonstrukciji diafragme, preživi in si v celoti povrne kakovost življenja pred razvojem kile.
Ta članek je zgolj informativen, na Better-Pets.net nimamo pooblastila za predpisovanje veterinarskega zdravljenja ali kakršno koli diagnozo. Vabimo vas, da svojega hišnega ljubljenčka odpeljete k veterinarju, če ima kakršno koli stanje ali nelagodje.
Če želite prebrati več člankov, podobnih Diafragmalna kila pri psih - vzroki, simptomi in zdravljenje, priporočamo, da vstopite v naš razdelek Druge zdravstvene težave.
Bibliografija- POJDI. Chamizo, F.M. Pleve. Diafragmatične kile. Dostopno na: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/curso01_05/HerniaDiafrag.pdf
- Axon Veterinary. Diafragmatična kila. Dostopno na: http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/40/AV_40_Hernia_diafragmatica.pdf
- American College of Veterinary Surgeons. Diafragmatična kila. Dostopno na: https://www.acvs.org/small-animal-es/diaphragmatic-hernia
