Jetrna okvara pri mačkah - vzroki, simptomi in zdravljenje

Odpoved jeter pri mačkah se pojavi kot posledica jetrnih bolezni, ki vplivajo na delovanje jeter, kot so jetrna lipidoza, holangitis, amiloidoza ali tumorji, lahko pa tudi zaradi ekstrahepatičnih ali strupenih bolezni. Simptomi vseh teh bolezni, so nespecifične in vključujejo med drugim: letargija, hujšanje, izguba apetita, povečana za zajemanje vode in bruhanje. V poznejših fazah poškodbe jeter, zlatenica (rumeno sluznici), jetrne encefalopatije in celo ascites (nabiranje tekočine v trebuhu) prikazani.

Ali želite izvedeti več podrobnosti o Odpoved jeter pri mačkah, njeni simptomi in zdravljenje? Preberite ta članek z Better-Pets.net in izvedeli boste več o boleznih, ki lahko povzročijo odpoved jeter pri vaši mačji mački.

Kaj je odpoved jeter pri mačkah?

Z izrazom odpoved jeter pri mačkah se nanašamo na vse tiste bolezni in okoliščine, ki spreminjajo pravilno delovanje jeter pri mačkah. Veliko jih je bolezni, ki zmanjšujejo delovanje jeterNekateri so primarni, drugi pa sekundarni zaradi toksinov ali ekstrahepatičnih bolezni.

Mačji jeter izpolnjuje številne funkcije, saj posreduje v prebavi, pri sintezi bilirubina, glikogena, lipoproteini, albumin in filtrira toksičnih spojin. Poleg tega je prilagojen za mesojede vrste mačk, saj z mesom, ki jih pridobijo med drugim hranil, tavrin in arginin, ki so dva esencialne aminokisline za mačke. Mačja jetra tvorijo žolčne soli iz konjugacije žolčnih kislin s tavrinom in argininom, sodeluje pri sintezi amoniaka iz sečnine in njenem izločanju, zato bo pomanjkanje arginina povzročilo zastrupitev z amoniakom pri naši mački, kar bo povzročilo jetrno encefalopatijo, ki običajno ima usoden izid.

Vzroki za odpoved jeter pri mačkah

Odpoved jeter pri mačkah lahko povzročijo različni vzroki, vključno z izključno boleznimi jeter, nalezljivimi boleznimi, boleznimi drugih organov ali toksini:

Bolezen jeter

Obstajajo različne bolezni jeter, ki lahko pri mačkah prizadenejo jetra in tako razvijejo bolj ali manj hudo okvaro:

• Jetrna lipidoza: imenovana tudi maščobna jetra, v celicah mačjih jeter pride do infiltracije maščobe, ki povzroči njihovo disfunkcijo in je za naše mačke potencialno usodna. Običajno se pojavi pri mačkah s prekomerno telesno težo, ki iz nekega razloga prenehajo jesti za dva ali tri dni, sproščajo maščobe iz telesnih usedlin v kri in dosežejo jetra. Vzrok je lahko v tem, da ko prenehajo jesti, ne sintetizirajo lipoproteinov nizke gostote, ki mobilizirajo trigliceride iz jeter, ali ovire pri oksidaciji maščobnih kislin zaradi pomanjkanja karnitina, ki ga dobimo z dvema esencialnima aminokislinama. kisline, ki jih mora mačka dobiti s svojo prehrano. Sekundarni vzroki, ki ga lahko povzročijo, so holangitis, pankreatitis, prebavne ali endokrine bolezni (hipertiroidizem, diabetes mellitus).
• Nevtrofilni holangitisvnetje žolčnih kanalov jeter zaradi okužbe prebavilEscherichia coli, streptokoki ali klostridije). Običajno je povezan z vnetno črevesno boleznijo in / ali pankreatitisom, to je pri mačkah pogosto in se imenuje mačji triaditis, ker jetrni in trebušni slinavčni kanali skupaj tečejo v črevo, zato lahko bolezni v črevesju ali trebušni slinavki vplivajo na jetra.
• Limfocitni holangitis: gre za progresivno kronično imunsko posredovano bolezen z infiltracijo limfocitov.
• Jetrna ciroza: Pojavi se ob koncu kronične bolezni jeter in je sestavljen iz pojava fibroze, nenormalnih regenerativnih vozlov in žilnih anastomoz portalne vene.
• Amiloidoza: Sestavljen je iz usedanja amiloidnega proteina v jetrih, ki ga lahko zlomi in povzroči pretok krvi v trebuh (hemoabdomen). Običajno se pojavi tudi v drugih organih, kot je ledvica, in je običajno odziv na kronično vnetje. Pogosteje so ga opisovali pri abesinski, siamski in orientalski mački.
• Tumorji jeter: pri mačkah so redki, najpogostejši pa je karcinom žolčnih kanalov. Limfome lahko vidimo tudi v jetrih, vendar jih na splošno najdemo tudi na drugih lokacijah.

Nalezljive bolezni

Kot nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo odpoved jeter pri mačkah, izpostavljamo:

• PIF: s tvorbo piogranulomov v jetrih v suhi obliki bolezni.
• Toksoplazmoza: zaradi nekroze hepatocitov (odmiranje jetrnih celic) in vnetja.

Strupeno

Mačke imajo a pomanjkanje encimov metabolizem glukuronil transferaza, ki je odgovoren za konjugacijo nekaterih zdravil ali njihovih presnovkov z glukuronsko kislino, da nadaljuje z njihovo presnovo in izločanjem. Nekatera zdravila, ki uporabljajo to pot in se ne sme uporabljati za naše mačke, ker so zelo strupeni in lahko povzroči jetrno nekrozo, so: paracetamol, ibuprofen in aspirin. Druga zdravila, ki pri mačkah povzročajo toksičnost za jetra, vključujejo metimazol, tetracikline, diazepam, L-asparaginazo in doksorubicin.

Portosistemski šant

Sestavljen je iz spremembe v krvnem obtoku jeter prirojenega izvora obstoj dodatne krvne žile ki povezuje portalno veno in repno veno cavo (sistemski obtok), tako da nekatere strupene snovi iz črevesja pridejo v jetra, vendar se ne filtrirajo po žilni komunikaciji, nato pa preidejo neposredno v splošno cirkulacijo, kar povzroči strupene poškodbe na ravni možgane. Poleg tega zaradi tega jetra atrofirajo, zmanjšajo njihovo velikost in povzročijo odpoved jeter.

Med vsemi sta bolezni, ki najpogosteje povzročajo odpoved jeter pri mačjih vrstah, jetrna lipidoza in holangitis.

Simptomi odpovedi jeter pri mačkah

Znaki odpovedi jeter pri mačkah so nespecifični, odvisno od procesa, ki ga je sprožil, in njegove resnosti lahko ugotovimo:

• Pomanjkanje apetita
• Izguba teže
• Letargija
• Bruhanje
• Driska
• Anoreksija
• Polidipsija
• Disurija
• Depresija
• Apatija
• Zlatenica
• Ascites

V primerih jetrne encefalopatije zaradi povečanja toksinov, ki jih jetra ne filtrirajo, se pojavijo epileptični napadi, slepota, hipersalivacija, vedenjske spremembe, agresivnost, stupor in celo koma.

Diagnoza odpovedi jeter pri mačkah

Diagnoza bolezni, ki lahko povzročijo odpoved jeter v naših mačk se zaključi z dobro anamnezo, klinični pregled, analizo krvi in ​​biokemije, ultrazvok in jemljejo biopsije.

Fizično raziskovanje

Med anamnezo in pregledom mačk moramo opazovati in vprašati mentorja o kliničnih znakih, ki jih ima, opazovati stanje hidracije, krzna, stanje sluznice, da bi ocenili zlatenico in stanje telesa ter palpacijo živali in poiščite prisotnost tekočine v trebušni votlini, kar kaže na ascites. Zlatenica in ascites so pozni znaki bolezni jeter pri mačkah, najbolj specifična je odpoved jeter.

Krvni test

Na mačji krvi se opravi popolna krvna slika in biokemija. Moral bi iskati označevalce funkcionalnosti in bolezni jeter:

• Označevalci bolezni jeter: povečanje encimov ALT in AST kaže na celično poškodbo jeter, čeprav imajo pri mački razpolovni čas nekaj ur, če jih ne opazimo povečane, ni nujno, da gre za bolezen jeter. Povečanje encimi ALP in GGT usmeri bolj slabo poškodbe žolčevodov in kanalčkov, če pa je le visok GGT bolj usmerjen poškodbe jeter.
• Označevalci delovanja jeter: te se spremenijo pri napredovanju jetrne odpovedi, kot so hiperbilirubinemija (povečan bilirubin), hipoglikemija (nizka glukoza), hipoalbuminemija (nizek albumin), hiper ali hipoholesteronemija (nizek ali visok holesterol) in podaljšani čas strjevanja (zaradi pomanjkanja vitamina K). Povečanje bilirubina v odsotnosti hemolitične anemije ali bolezni trebušne slinavke je dober pokazatelj odpovedi jeter, poleg tega pa imajo mačke, preden se pojavijo v krvnem testu, običajno bilirubinurijo (bilirubin v urinu), ki je pri tej vrsti vedno patološka. Če bilirubin je normalno, najbolj občutljiv in specifičen označevalec zaznavanje odpoved jeter pri mačkah je povečan žolčnih kislin na tešče in po dveh urah po zaužitju hrane.

Diagnostično slikanje

Natančneje, v teh primerih je uporabna tehnika ultrazvok trebuha, čeprav običajno ni, da pride do sprememb, tudi če ima mačka res bolezen jeter. V nekaterih primerih opazimo žariščne lezije, povečana jetra s hiperehoičnim parenhimom (bela na sliki), ki je sumljiva na lipidozo, razširjenost žolčnih kanalov, ki kažejo na holangitis, ali pa si lahko ogledamo vaskularizacijo za diagnozo portosistemskih šantov.

Biopsija jeter

Dokončna diagnoza številnih bolezni, ki povzročajo odpoved jeter pri mačkah, je dosežena z a patološka študija z biopsijo. V primerih lipidoze pa jo je mogoče diagnosticirati s prejšnjimi koraki in citologijo jetrne tanke igle (FAP), kjer bodo vidne številne celice z maščobo, čeprav je treba upoštevati, da lahko sobiva z drugimi boleznimi, zato lahko ne bo vedno dokončna in zahteva biopsijo. V sumljivih primerih holangitisa lahko iz teh kanalov dobimo žolč za citologijo in kulturo, ne da bi bila potrebna biopsija v primeru nevtrofilnega holangitisa.

Zdravljenje odpovedi jeter pri mačkah

Zdravljenje odpovedi jeter pri mačkah je zapleteno in bo odvisno od bolezni ali bolezni, ki soobstajajo pri živalih, je treba vsako bolezen posebej obravnavati, ko se ločeno diagnosticira in simptomi.

Zdravljenje jetrne lipidoze

Je lipidoza jeter pri mačkah ozdravljena? Lipidoza je zelo resna bolezen, ki jo je treba zgodaj diagnosticirati in zdraviti, da bi rešili našo mačko, šele potem jo je mogoče pozdraviti. Njegova terapija temelji predvsem na:

• Enteralna prehrana z ezofagostomijo ali nazogastrično cevjo (vsak dan se poveča za 25%, dokler ne doseže dnevnega kcal, ki ga mačka potrebuje četrti dan).
• Terapija s tekočino z izotoničnimi kristaloidi, po potrebi dopolnjenimi s kalijem.
• Prehranska dopolnila in vitamini: tavrin (za preprečevanje ali zdravljenje pomanjkljivosti), L-karnitin (za povečanje oksidacije maščobnih kislin) in vitamini E (antioksidant), B in K (za zdravljenje koagulopatije zaradi pomanjkanja).
• Če imate jetrno encefalopatijo, jo morate dati laktuloza ustno povezana z antibiotiki na primer amoksicilin ali metronidazol.
• Za obnovo izgubljenih zalog glutationa, ki ščiti pred oksidativnimi sredstvi, je potrebno dajanje N-acetil-cistein intravensko počasi. Za obvladovanje bolečin, če je povezan s pankreatitisom, je treba dati tudi antiemetike, želodčne ščitnike, stimulante apetita in buprenorfin.

Zdravljenje nevtrofilnega holangitisa

Dajati jih je treba antibiotiki za 4-6 tednov od prej kulturo in antibiogram (cefalosporini, amoksicilin-klavulanata, fluorokinolonov, metronidazol). Če odgovor ni dober, jih je treba dodati kortikosteroidi. Odvisno od resnosti, boste potrebovali podporno zdravljenje z:

• Terapija s tekočino.
• Enteralna prehrana.
• Antiemetiki
• Ursodeoksiholično kislino za spodbujanje žolča izločanje, toda dokler ni nobene ovire, je tudi protivnetno, imunomodulatorno in antifibrozni.
• Antioksidanti, kot sta S-adenozil metionin (SAMe) in vitamin E za zmanjšanje oksidativnega stresa, ki povzroča bolezni.
• Prehranska dopolnila in vitamini.

Zdravljenje limfocitnega holangitisa

Dajejo se antibiotiki in prednizolon pri velikih odmerkih (2-3 mg / kg / 24 ur) s postopnim zmanjšanjem odmerka glede na odziv in podporno zdravljenje, podobno nevtrofilnemu. Če odziv na prednizolon ni zadosten, se lahko dodajo imunosupresivi, kot je klorambucil.

Zdravljenje nalezljivih bolezni

V primeru nalezljivih bolezni je treba bolezen zdraviti in jetra zaščititi z antioksidanti (SAMe, vitamin E), ursodeoksiholno kislino in simptomi zdraviti z antiemetiki, tekočinsko terapijo, stimulansi apetita ali enteralnim hranjenjem, nadzorom bolečine in dodatki. .

Zdravljenje jetrnih tumorjev

V primeru novotvorb se uporabljajo protokoli kemoterapija prilagojen tumorju, pri odstranljivih tumorjih pa operacijo.

Portosistemsko zdravljenje shunt

Navedeno zdravljenje bo operacija, vendar ne gre vedno dobro in ga je treba najprej stabilizirati z antibiotiki, laktulozo in dieto z nizko vsebnostjo beljakovin.

Ta članek je zgolj informativen, na Better-Pets.net nimamo pooblastila za predpisovanje veterinarskega zdravljenja ali kakršno koli diagnozo. Vabimo vas, da svojega hišnega ljubljenčka odpeljete k veterinarju, če ima kakršno koli stanje ali nelagodje.

Če želite prebrati več člankov, podobnih Okvara jeter pri mačkah - simptomi in zdravljenje, priporočamo, da vstopite v naš razdelek Druge zdravstvene težave.

Bibliografija

• L. E. Fidalgo. (2003). Veterinarska medicinska patologija: Učbenik za poučevanje predmeta. Tiskarna KADMOS, Salamanca.
• Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , K., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). Klinični priročnik mačje medicine. Ed.SM Publishing LTD. Sheffield, Združeno kraljestvo.
• A. Galan, C. M. Pineda, I. Mesa. (2019). Interna medicina pri majhnih živalih. Elsevier.
• Veterinarski portal. Mačja idiopatska jetrna lipidoza. Dostopno na: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html